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我國高血壓患者數量很多，超過2億多的人數，但是高血壓的知曉率和控制率卻很低，有數據統計高血壓的控制率不足10%，而且這些應用高血壓藥物的患者，不少患者存在自行購買藥物，用藥原則錯誤，導致血壓控制不良，出現一些併發癥。那高血壓的用藥原則有沒有一些基本的原則呢？我們今天就來講一講。 ...高血壓 第一，劑量原則 高血壓患者初次用藥的話，建議從常規劑量或者是小劑量開始應用，尤其是老年人，避免出現低血壓或者一些不必要的副作用。比如我們常用的氨氯地平，使用劑量一般是5毫克或者10毫克，那麼大多數患者應該是從5毫克開始應用，有一些老年人，甚至應該從2.5毫克開始使用，在用藥的過程中注意監測血壓，及時調整降壓藥的用量，直到滿意的效果。 ...小劑量 第二，聯合用藥原則 中度以上的高血壓也就是二級以上的高血壓，血壓大於160毫米汞柱，有時應用一種降壓藥物無法達標，那麼這時候就要考慮調整降壓藥物的方案，以其同一種藥物加倍不如聯合應用，另外一種藥物既能夠加強療效，也能夠減輕副作用。或者有一些一級的高血壓，如果應用兩種降壓藥物都是小劑量的情況下，可能更有利於血壓的控制，以及靶器官的保護、減少副作用。還是剛才前面這個例子，如果應用5毫克的氨氯地平無法達標，血壓仍然高於140，那麼就可以加用一種普利類的降壓藥，比如培多普利，而不是把氨氯地平變成10毫克每天。 ...聯合用藥 第三，優先選擇長效製劑 藥物根據其半衰期的長短以及製作工藝的不同，有分為短效、中效、長效，短效的藥物，一天一般要吃三次，中效的藥物一天吃兩次，而長效的藥物一天只要吃一次就可以了。比如硝苯地平就有普通片、緩釋片、控制片。長效的藥物更容易平穩的控制血壓，而且依從性比較好，所以一般來講應該選擇長效的藥物。 ... 第四，個體化原則 藥物的種類和作用千變萬化，患者的病情也是千變萬化的，應該根據不同的患者的具體情況，選擇適合的治療方案和藥物。比如說老年高血壓患者使用地平類降壓藥或者利尿劑可能更有利於控制血壓；合併腎臟疾病的患者應用普利類的降壓藥，能夠有腎臟保護的作用；合併高尿酸或者痛風的患者就儘量不要選用利尿劑，因為這樣有可能增加痛風的風險。另外就是每一個患者對藥物的副作用耐受程度不一樣，比如說有些患者服用地平類的降壓藥，出現明顯的下肢浮腫，面部潮紅無法耐受，那麼這時候就不能再應用這種藥物了。再比如普利類的降壓藥容易引起刺激性乾咳，有些人乾咳非常嚴重無法忍受，那也就只能停藥了。 第五，社會經濟原則 高血壓是一個慢性病，大多數患者需要長期的服用藥物，而且有一些有併發癥的患者，可能使用的藥物比較多，經濟負擔也比較大。所以在選擇藥物的同時，也應該要考慮到患者的經濟條件，儘量選擇患者可以能夠長期承受的藥物。比如說我在一些視頻裡面講到過的一些仿製藥，價格比較低，而且效果也不錯，算得上是物美價廉。 看懂了嗎？高血壓的治療本沒有固定的公式，但是仍然需要遵守一些基本的原則，這樣才能夠使患者長久的把血壓控制良好，不出現併發癥。

內容簡介

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/g4oxo3e.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010450549

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